周桐淦：和“医生的医生”玩牌

　　战时，容不得丁点浪漫，标题没玩文字游戏。

　　地点，武汉江夏区江苏援鄂医疗一队驻地8楼餐厅。

　　人物，7名医生、我和同伴小郭。

　　内容，玩牌。

　　特别之处两点，在疫区，尽管都戴了口罩，9人一起，属聚集性活动，但墙上有了标志贴：“江苏援鄂救援队心理工坊”，说明是组织批准的活动。还有，桌上的牌不是掼蛋用的扑克，而是扑克大小的充斥着各种莫名图案的画片。

▲常州溧阳人民医院护士史云奇的战地写生

　　玩牌的庄主是徐州市东方人民医院的主任医师王佳佳，洗牌后，他“哗、哗”两下，在圆桌转盘上把牌正面朝下均摊成一个圆圈，大家分两次随机抽取两张，牌面朝下，不许偷看。然后，1号取牌者亮出第1张牌的画面，讲出对画面的理解，并联系当下的工作和生活，说出引发的联想。庄主接下来分别点评，还启发大家参与讨论。轮到我翻第1张牌，主画面断壁残垣，窗外远处虽然青山依旧，但近处花草了无生机，死一样寂静。我说，我想到了这次应急之行，我们单车3人，手机里持着电子版的特别通行函，沿着高速，从南京长驱直入几乎没有同方向车辆的武汉“空城”。王佳佳是精神卫生专业的高级专家，他的点评中用了恐惧、刺激、多愁、期待等关键词。邻座是位胸牌上写着陈芳的女医生，本次活动中也是“行医”的，不是就诊者。我悄悄与她交流，玩牌是否就是引导就诊者放松心情？在舒缓的氛围中，让刚从紧张激烈环境下走出来的人，倾吐心思、发泄情绪、调节精神、休养心灵？陈芳医生连连点头，并说这个点是专门为医生、护士服务的，所以，有人戏称他们为医生的医生。

▲史云奇的战地写生

　　我的一番“泰普话”(泰州普通话)问询后，陈芳说，她是泰州人，兴化第四人民医院的心理医生。战场上老乡相见，话题当然可以没轻没重了。我问她，靠几张牌就能解决心理问题？陈芳说，玩牌只是方式之一，昨天有位大姐坐下没几分钟就连称“不玩了、不玩了，我要单独咨询问题。”两天前，陈芳这个小组应邀走进了没带心理医生的邻省医疗队驻地，一位大姐模样的女性心急火燎地把陈芳拉到了一边，一个劲叫苦，她快崩溃了！

　　这位大姐是某方舱医院的护士长，在后方就是一家医院的护士长，但这次带的35人的护理团队来自省内29家医院，散装，临时组合。大姐工作极其认真负责，极其讲究细节完美，比她年长的有了感冒迹象，她自责是因为夜班安排不当；比她年轻的走路扭脚了，她自责那次上班忘了行前关照。团队的姐妹进舱了她就心神不宁；自己不值夜班，夜里依然睡不着觉。好不容易拼到方舱医院关仓，大家都在庆贺胜利的时候，她想起了自己读高三的儿子，又是深深的自责，“怎么到现在才想起儿子、我是个什么妈妈？儿子今年可是要参加高考的呀！”说着说着，哽咽了起来。陈芳赶紧递上一瓶矿泉和两张面巾纸，一声“大姐”还未完全叫出声，大姐己经嚎啕了起来。

▲史云奇自画像

　　陈芳说，这个时候要引导她倾诉、引导她宣泄。两张纸巾就是让她痛哭的“催产素”。大姐一阵急风暴雨之后连打招呼，“不好意思、不好意思！队伍没有带好，妈妈没有当好，今天又在江苏小妹面前丟脸了！”陈芳一边帮她拧开水瓶盖，一边温和地说道，“大姐，其实你做得很棒了，29家医院35人的散装队伍，你在一个多月时间内把大家凝聚在一起，出色完成了方舱医院的规定护理任务，还受到上级表扬。儿子在妈妈离开的时日里，以妈妈为榜样，自理自立，以积极的心态迎接高考，这难道不受你平时的教育和表率影响？你既是一名出色的护士长，也是一名很优秀的妈妈，大姐应该高兴才是！”一番温言暖语，邻省这位护士长破涕而笑，迫不及待地和陈芳互加了微信，次日又告诉陈芳，“好了，心情大好！从小妹那儿学会了怎样往前看，还有个专业术语，叫‘正向判断’！”

▲史云奇的战地写生

　　陈芳说，这位大姐所称的“正向判断”，是心理治疗上的“认知行为疗法”，简称CBT。社会生活中，尤其是突然而至的灾难面前，人们往往伴随着无尽的恐惧、茫然、追悔、绝望，继而精神崩塌，以致引发很多意想不到的次生灾难。所以，这次武汉战“疫”，江苏2800多名援鄂医疗队员中，心理医生来了近40名。心理救援对受难者、患病者一定程度上可以起到“稻草拯救骆驼”的作用，在经历了非典病疫、汶川地震、温州高铁、天津爆炸等重大事件后，我们似乎对此都有了较深的了解和认识，这次武汉救援现场，江苏心理救援6个小组，居然抽出一定精力面向医疗队自己，这倒是个较为新鲜的举措。

　　王佳佳介绍了一则经典事例，他以房子、树木和人作为三要素，让参与工坊活动的几位医护人员自由作画，一位医生画了所名牌大学的高楼、林荫大道和散步的学子，解释说希望她的两位病逝患者的孩子生活幸福。这位医生边画边哭，边说边哭。原来，她负责治疗的病区内，有一对母子相继离世，这位参与治疗的医生陷在深深的自责之中。所以，她画了这样的一幅画，祈祷一位两天内失去奶奶和父亲的中学生一路好运，幸福吉祥。王佳佳说，这也是一种CBT疗法，画疗，用画画表达心思，再用话语引出当事人胸中的块垒，丟掉包袱，以利再战。

　　连续工作的生理极限是三周，21天，这批医护人员己在一线连续作战50天了，每天面对着大量的重症病人，面对着病毒、死亡，神经紧绷，高强度工作，心理也到了快要崩溃的边缘，需要舒缓，需要调节。这叫用心理战对付疲劳战。

▲苏州护士贺龙云画在防护服上的《思乡图》

　　介绍一个小细节，陈芳看到我笔记本上记着“话疗”时，有点腼腆地提醒我，她们一般不称“话疗”，而是称“话聊”。改“话疗”为“话聊”，就是为了消除就诊者的“病耻感”。

　　在武汉战场，有这样一个令人击节的战例。

　　江苏省人民医院和鼓楼医院，除了分7批次派出专家和护理人员参加国家队、省队的援鄂外，还单独组队参加了救援。单独组建的省人医队204人，鼓医队162人。依靠着“全科”的高强技术含量，两所医院在武汉“保卫战”中都写下了病亡率低、治愈率高的双优记录。

　　省人医领队是副院长刘云，一位娇小干练的女性。交谈时，她不无得意地介绍，他们还随队带了两名心理医生，两名心理医生除参加一定的医护值班，一有时间就与同伴们大堂聊天、微信互询，或者上门交流。刘云说，来武汉的200多人中，80％是20多岁、30多岁的年轻人。这么长时间的紧张工作，情绪焦虑，心理寂躁，都是正常反应。医院的年轻女孩都习惯亲昵地称50多岁的刘云为妈妈，两位丫头撒娇，“妈妈您是我们医生的医生，怎么会有心理问题呢？要不怎么指挥我们打仗啊！”刘云一本正经地对我说，还就让丫头们讲对了，她这次真的患了“指挥焦虑综合症”。

▲省人医副院长刘云

　　刘云给人的第一印象是坚强。但是，就是这样一位平时与眼泪无缘的坚强女子，几天前，却情不自禁，哭得稀里哗啦——她想起省商务厅羊为健主任不知从哪搞来4只大电饭煲，星夜为小姑娘们每人熬一小碗思乡的大米粥。她想起推迟了婚期的小护士、等着回去听孩子叫第一声“爸爸”的年轻医生。她更记着，完成预定任务，本已准备凯旋，国家卫健委和省前指又要她带领队伍，两天后移师金银潭医院。

　　金银潭医院大名鼎鼎，一是因为院长张定宇是国家表彰的“渐冻人”英雄，二是那里分工收治的全部是新冠肺炎的重症、危重症患者。该院设了3个重症病区，省人医队要接管两个，这里注定了是“攻坚”战的主战场。刘云说，她还想起了自己出征时的发言、临下飞机前借助空姐话筒与大家的约定，两次讲话都有一个内容，此番战斗，不能仅凭一腔热血、满怀豪情，大家怎么出来，刘云就怎么把大家一个都不能少地带回南京，交给各自的爸爸妈妈。

　　3月20日，省人医队正式转战武汉金银潭医院的前夜，刘云在党旗和队旗下通过微信视频作战前动员。她说转战金银潭是武汉战疫的“最后一公里”，那里重症聚集，攻下来，就是把红旗插上了最高的山头。金银潭是英雄的医院，金银潭病床上躺着的是我们的亲人，我们将要和英雄张定宇并肩战斗，这是我们零距离学习英雄的极好机会，共产党员们、共青团员们，孩子们，你们看着我，你们跟着我，我们携手战难关、攀高峰、插红旗！

　　刘云举起了右手，209位(又增加了几位原被国家队征召的专家)省人医的白衣将士几乎同时在房间内、在手机上提交了名为“强壮胳膊”的微信表情。

　　战将刘云，身高接近1米60，扎一束喜鹊尾巴，一袭大红夹克、牛仔裤、运动鞋。刘云说，红夹克是2月13日下午1点参加出征仪式时，脱下粉色羽绒服后套上的，至今未换。我们采访结束的那一刻是3月21日下午5：30。

      作者周桐淦：作者系江苏省作协原副主席、江苏省中华文化促进会副主席、一级作家。本文为作者亲历武汉战疫现场后撰写的报告文学作品。